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POCT 心梗三联检——生命的双重护航
专栏:企业新闻
发布日期:2020-12-14
阅读量:67
作者:admin
今天长沙下雪啦!肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断急性心肌梗死和确定有无心肌梗死的重要指标CK-MB,主要存在于心肌中,特别是对于心电图无Q波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死,血清中CK-MB升高具有决定诊断的作用。

今天长沙下雪啦!

寒冬已然来袭,你做好准备了吗?


作为一名养生爱好者,小编不仅要提醒小伙伴们注意穿衣保暖,手拿枸杞保温杯,还要提示大家关注一项可怕的心脑血管疾病——心肌梗死!


据研究数据显示,我国冬季心血管疾病患者死亡率高于夏天41%,季节变化导致心肌梗死的发作率大大升高,心肌梗死是一种严重的急性发作冠心病,一旦发作就进入了“生命倒计时”。


因此,快速识别、及时治疗成为了救治关键。临床上公认诊断心肌梗死的项目是“心梗三项”,下面就和小编一起来了解一下,心梗三项到底要检测啥!





肌钙蛋白(cTnI)

诊断心肌梗死的“金标准”,广泛用于

临床对心肌损伤及不稳定心绞痛的检测


  • cTnI,是一类调节肌肉收缩功能的蛋白,正常情况下,大部分的cTnI与TnC结合形成复合体而存在,胞浆中游离形式的cTnI极少,在心肌完整时,cTnI不能透过心肌细胞膜进入血液循环。因此,在正常情况下血浆中难以测到cTnI。


  • 当心肌因缺血、缺氧而发生变性和坏死时,cTnI可通过受损的心肌细胞膜进入细胞间质,随之进入血管和淋巴管内,血浆cTnI在心肌损伤3~12h内可升高至正常人的5~50倍,此状态可以维持一周或更长时间


  • 心肌梗塞患者早期血浆cTnI便开始升高,4h后明显增加,18h达到高峰,平均为112pg/L,异常增高可持续6~8天


  • cTnI诊断心肌梗塞的特异性为96%,敏感性为97%,并可有效的区别骨骼肌和其他组织损伤,较乳酸脱氢酶、肌酸激酶和其他指标更具灵敏性和特异性。



肌红蛋白(Myo)

心肌梗死的早期指标

一般用于评价患者是否有并发症及再梗死


  • Myo广泛存在于横纹肌(心肌、骨骼肌)的细胞中,是由一条肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白,测定血清肌红蛋白肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI) 诊断的早期最灵敏的指标


  • 因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达,故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放,故其不具有心肌特异性。


  • Myo阳性虽不能确诊AMI,但可用于早期排除AMI诊断的重要指标 ,如 Myo 阴性,则基本排除心肌梗死,还可用于再梗死的诊断,结合临床,如第二次检测的Myo值明显高于第一次检测值 ,应考虑为再梗死或者梗死延展,具有极高的阳性预报价值。


肌酸激酶同工酶(CK-MB)

诊断急性心肌梗死和确定有无心肌梗死的重要指标


  • CK-MB,主要存在于心肌中,特别是对于心电图无Q波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死,血清中CK-MB升高具有决定诊断的作用。但某些非心肌因素也可导致CK-MB升高,可通过检测CK-MB质量(CK-MB mass)予以鉴别。


  • 在急性心肌梗死或心肌炎症状出现后3-8h,血清中CK-MB显著增高,8-24h达峰值(可达参考区间上限的10-20倍),如无并发症3天后恢复至正常水平。胸痛发生72h后CK-MB仍持续升高,则提示患者的心肌坏死呈继续恶化趋势。


  • 血清CK-MB不受横纹肌损伤因素影响,胸痛发作后72h内可诊断AMI;对诊断AMI入院后再次心梗具有很高的特异性(98%)。



心梗三联检

在急诊室2小时内排除心梗,阴性值预测值100%

临床意义:
1:
快速排除心梗
2:
心梗危险分层
三项联检结果的意义:

Myo
CK-MB
cTnI

-
-
-

急性心梗的可能不大,
如果临床症状指向心梗
则2小时之后再做测试

Myo
CK-MB
cTnI

-
+
+

12小时之前发生了急性
心梗

Myo
CK-MB
cTnI

-
-
+

在过去的24-96小时之
间发生了急性心梗

Myo
CK-MB
cTnI

+
-
+

心肌细胞死亡发生的可
能性很大

Myo
CK-MB
cTnI

+
+
+

在过去的12小时之内心
肌细胞死亡发生了

Myo
CK-MB
cTnI

++-
+-+
---

早期肌肉或心肌损伤,
在4小时和8小时时间点
再做测试确认是否是急性
冠脉综合征

心肌肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶

( cTnI /Myo/CK-MB)

心梗三合一检测试剂盒


产品优势:

  1. 干式免疫荧光法,检测结果更精准、灵敏

  2. 支持人新鲜血浆、血清、全血三种样本模式

  3. 定量、联合检测用于心肌梗死的快速辅助诊断

  4. POCT移动医疗,与联检的双重生命护航


四大适用平台:

YF-S100/AFS2000A/AFS3000B/AFS4000

永和YF-S100:

  1. 智能识别控制线和测试线

  2. 带ID卡,存储内置定标曲线,支持线上质

  3. 立即打印、USB传输

AFS4000

  1. 上样、检测一站式处理
  2. 高速度,16独立通道同时孵育
  3. 高通量,可满足50个样本一次性上样
  4. 防污染,穿刺式取样,无需开盖处理
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左右滑动查看适用仪器

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心梗不再只是老年病,已逐步年轻化!


我国心梗每年新发病例约50万,据研究报告显示,心梗疾病已开始呈现年轻化的趋势,45岁以下心梗发病率逐年上升。长期熬夜、喝酒、暴饮暴食、压力增大等不良生活习惯在会使血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成,最终导致突然血管闭塞,出现心肌梗死。年轻群体心肌需氧量较大,一旦发生心梗,症状更为凶险、早期猝死率较高。



快速识别相应症状,遇到心梗也别慌!


心梗的标志性症状中最典型的就是肩背痛、牙痛、嗓子疼、上腹部疼痛等。疼痛主要表现为压迫感或者胸部发紫、发闷、不痛快感,注意,典型心绞痛不会表现为针刺、刀割或撕裂样疼痛,也不会跳痛哦~



心梗急救牢记两个“120”


及时拨打120急救电话

把握黄金救治120分钟

疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键;开通血管的理想时间是发病后的120分钟内


冬季大范围的气温波动,易使人体内环境失衡,预防心肌梗死,要从源头做起

01

七八分饱清淡饮食-控肥肉、动物内脏等高胆固醇食物的摄入量

02

排便不过于用力-为保障大便通畅,多食用新鲜果蔬、多喝水

03

适量运动-进行快走、慢跑等温和有氧运动,时间不宜过长,半小时为宜

04

及时释放压力-烦恼等不良因素及时发泄;心情紧张时,自然站立、闭上双眼做深呼吸

05

注意保暖-做好头部、手部、脚步的保暖;回到室内不要急着脱掉衣物,尽量减少血压的波动

06

有“三高”病史的人群更要注意冬季体检,随时根据医生建议调整用药及生活方式,减少心梗的发生几率

关爱心脏


END


从此刻开始






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主办|永和阳光宣传办
图文|邹婉莹
编辑|喻英姿
审核|周彩霞 罗强
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